【重要发布】第一部中医药法颁布实施，中医药服务能力不断提升

8月2日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍党的十八大以来中医药政策体系完善和服务能力提升有关情况。

国家中医药管理局政策法规与监督司司长余海洋介绍，在完善政策体系方面，中医药政策体系顶层设计日臻完善，政策举措更加健全，地方落实更加有力。在服务能力提升方面，优质高效中医药服务体系建设迈上了新台阶，服务能力进一步提升。中医药全面参与基本医疗卫生制度建设，融入健康中国行动。国家中医医学中心、区域中医医疗中心建设扎实推进，推动中医优质医疗资源提质扩容。

去年全国人大常委会对中医药法实施情况进行了执法检查，执法检查报告充分显示中医药法实施以来极大地促进了中医药的发展，同时也对中医药未来发展产生了积极深远的影响。

一是中医药发展全方位步入了法治化轨道。中医药法对中医药服务、中药保护与发展、中医药人才培养、中医药科学研究、中医药传承与文化传播等方方面面作出了制度安排。这些年通过配套制度的制定实施，应该来说已基本形成了较完善的制度体系，依法保障中医药传承创新发展始终沿着法治轨道健康有序开展。这也为中医药治理体系建设奠定了扎实的基础和坚强的保障。

二是长期制约中医药发展的突出问题得到有效解决。中医药法构建了符合中医药特点和规律的法律制度，对相关法律制度中不适应中医药发展的制度作出了调整或者修正，解决了制约中医药发展的突出问题。

三是为世界传统医药发展提供中国方案。中医药法是一部具有鲜明中国特色、中国风格，体现深厚历史底蕴和文化自信的重要法律，为其他国家传统医药立法提供了中国样本，为世界传统医药发展作出中国贡献。

一是初步建成覆盖城乡，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。中医药服务水平与效能不断增强。截至2020年年底，每千常住人口中医院的床位数达到了0.81张，全国中医总诊疗人次达到了10.58亿人次。

二是注重打造中医药服务高地。6所中医类医院纳入“辅导类”的国家医学中心创建范围，20所中医院纳入了国家区域医疗中心输出医院的范围。8个中医项目被确定为国家区域医疗中心建设项目。

三是注重提升基层中医药服务能力。截至2020年底，全国有3.63万个中医馆，99%的社区卫生服务中心和98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站和74.5%的村卫生室都具备了中医药的服务能力。

四是注重发挥中医药的优势。鼓励中医医院牵头组建医联体，2021年，30个省（区、市）有827个国家紧密型县域医共体试点县（市、区），其中68%的试点县（市、区）中医院参与了医共体，约34%的试点中医院作为牵头医院参与了医共体。

同时，优质中医医疗资源总量不足，区域、城乡之间发展不平衡，基层中医药服务能力弱，仍为制约中医药分级诊疗推进的重要因素。对此，下一步我们将着力从以下三个方面作为重点，大力推进分级诊疗制度落地做实。

一是加快国家中医医学中心、区域诊疗中心和中医药传承创新中心建设。二是实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，加强县级中医院和基层医疗卫生机构中医馆建设，提升基层中医药综合服务能力，实现县办中医医疗机构全覆盖、社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆。三是创新中医药服务模式，建设中医互联网医院，发展远程医疗和互联网诊疗，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化中医医疗服务模式，推动优质医疗资源下沉。

一是强化县级中医院的龙头作用。支持约850家县级中医院基础设施建设，开展500家县级中医院全面提升综合服务能力建设和原全部贫困县中医院能力提升建设，县级中医院中医诊疗能力明显提高。截至2020年底，已设置县级中医院的县域1615个，占全国县级区域的86.32%。

二是持续推进中医馆建设。推进基层医疗卫生机构中医馆建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区（中医馆）综合服务能力。2012—2022年，这十年间中央财政累计投入支持了3.67万个中医馆建设。截至2022年底，全国有85.38%的社区卫生服务中心、80.14%的乡镇卫生院设置中医馆。到2022年底，基本实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖。

三是加强县级非中医类医疗机构中医科室建设。提升县级综合医院、专科医院、妇幼保健机构中医药服务设施配置，加强中医临床科室、中药房建设。截至2020年底，有87.43%的县级综合医院和63.97%的县级妇幼健康服务机构设有中医科，82.53%的县级综合医院和52.82%的县级妇幼健康机构设有中药房。

四是鼓励社会力量在基层办中医。鼓励社会力量在县域举办中医类别医疗机构，支持名老中医举办诊所，保证社会办非营利性中医医疗机构和政府办中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。截至2020年年底，全国门诊部达到了3544个，诊所达到了6.3万个。

中医药法颁布以后，中医诊所由许可管理改为备案管理，这是符合中医药规律的一个非常创新的制度举措。根据中医药法第14条规定，2017年9月22日，国家卫生计生委发布了第14号令，印发《中医诊所备案管理暂行办法》，将中医诊所由许可管理改为备案管理，举办中医诊所的，报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动。

中医诊所是直接服务群众的基层中医医疗机构，对中医诊所实行备案管理，简化了举办中医诊所的程序，体现了简政放权、放管结合、优化服务的深化改革精神。为配合《中医诊所备案管理暂行办法》的顺利实施，国家卫生健康委、国家中医药管理局颁布了《中医诊所基本标准》等相关文件。在医疗机构注册联网管理系统中增加了中医诊所的备案模块，实现了备案管理的信息化操作，异地互联互通和联网管理，方便群众申请和各级中医药主管部门受理。截至2022年6月，全国备案中医诊所共计28280家。

中西医并重是新时期我国的卫生健康方针之一，也是我国医疗卫生事业的显著特征和独特优势，在完善中西医结合制度方面，我们主要有以下几个方面的工作。

一是创新了中西医结合医疗模式。制定出台并推动落实《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，在综合医院、传染病医院、专科医院、妇幼保健机构完善中西医结合相关制度。同时，新修订的医师法规定：中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。

二是健全中西医协同疫病防治机制。建立国家中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库，建设国家中医疫病防治和紧急医学救援队伍。强化中医药参与重大传染病防控理论技术方法和相关现代医学技术培训。

三是完善西医学习中医制度。2021级起，将中医药课程列为本科临床医学类专业必修课和毕业实习内容。允许攻读中医专业学位的临床医学类专业学生参加中西医结合医师资格考试和中医医师规范化培训。试点开展九年制中西医结合教育。临床、口腔、公共卫生类别医师接受必要的中医药继续教育。

四是搭建中西医结合的重大平台。提高中西医结合临床研究水平，设立中西医结合“旗舰”医院和“旗舰”科室，开展中西医结合学科（专科）建设。开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关。