【以会促学、以会促改、以会促建】重庆市2018年度等级医院评审员培训会在市第六人民医院成功召开

5月24日-25日，由市卫生计生委主办，市第六人民医院承办，市医院协会协办的重庆市2018年度等级医院评审员培训会在我院召开。市纪委驻委纪检组副组长陈君、市卫生计生委医政医管处副处长王宇、市医院协会副会长陈华、市第六人民医院党委书记邬亮等出席会议。会议开班仪式由王宇主持。

六院党委书记邬亮为本次会议致辞。此次培训有集中理论学习和现场带教课程，希望大家从医院临床科室和职能部门工作中，更确切、更形象地理解评审条款，达到学以致用。也希望各位参会人员把握学习机会、严守培训纪律、总结评审经验，做到学有所悟，学有所得。

驻委纪检组副组长陈君就评审纪律展开深入培训。陈君在培训中强调：一是在纪律问题，要以最近某些领导干部因违法乱纪被查处为警戒，坚决拥护中央反腐败布署，坚决执行拥护市委市纪委做出的各项决定，保持清白与廉政。二是在权力问题上，各位评审专家所持的评审权事关医院发展、事关个人前途，可以说是字字如金，因此更要坚持严格打表，客观公正、实事求是地对各评审事项做出评定。

在为期2天的培训中，参训专家按照各自专业领域分别在管理后勤组、医疗药事组、院感护理组等三个组别中进行培训。各组分别邀请到昆明医科大学第二附属医院院长杨达宽（全国三甲评审实施细则起草人），四川大学华西医院管理研究所杨天桂教授，四川大学华西医院护理部原主任成翼娟，北京大学第一医院感控处处长、中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员李六亿等国内知名等级医院评审专家为大家授课并现场带教。

管理后勤组

25日上午管理后勤组的培训在该院5号会议室举行，该院院长刘永生主持。

杨院长在授课中强调：“现在的等级医院评审，要求评审员要做到同质化，对评审目的、意义、方法要深入了解，对自己的责任条款要熟悉，通过评审这一过程，让被评审的医院达到一种常态化、精细化的管理状态。”杨院长通过具体案例并结合实际，对各条款的具体评价方法和思路进行讲解；对追踪检查方法进行深度剖析，利用PDCA循环来找到医院管理上的不足点、风险点，切实促进医院持续改进。课后，杨院长还与现场的专家们进行互动，大家提出的问题，杨院长逐一进行解答。上午的培训在激烈的讨论中结束。

下午，杨院长带领各位专家到相关科室进行现场带教。现场带教结束后，评审专家一行返回5号会议室对教学内容展开讨论，并对杨院长的教学给予了高度评价。 

医疗药事组

25日上午医疗药事组的培训在我院4号会议室举行，该组由该院副院长赖晓东主持。四川大学华西医院管理研究所杨天桂教授以《医疗药事关键及重点条例解读》为题，通过对多个真实评审案例的解读，向组员们阐释了如何从医院的细节中发现问题，并运用“看、问、查、追”的方式，具体评估医院管理是否符合或达到标准。他指出：“作为一个评审员，需要以评审标准为检查判定依据，用事实、数据和证据下‘结论’，克服用经验代替对标准的判读，用群体的专业和管理知识、从多层面、多方法验证问题和评判结果，最终做出准确公正的评判。”

下午，杨教授带领医疗药事组专家，以该院临床科室“危急值”的产生、检验科危急值报告时间及内容、临床“危急值”接收及处理、职能部门对危急值督导为主线，将评审“危急值制度”的方法，现场为各位评审员进行了分析解读。最后各评审员就当日学习内容与实际评审过程中遇到问题和疑难点进行讨论和交流，对评审中以点带线、以线带面的追踪检查流程达成共识。

    护理院感组

本次护理院感组的培训分为两天进行。

24日的院感专场培训由该院副院长赖晓东主持，北京大学第一医院感控处处长、中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员李六亿教授做了《医院感染管理评审评价与重点问题分析》的专题讲座。

     李教授在讲座中详细介绍了系统追踪与个案追踪在评审中的应用、医院感染管理的手段及应用，并结合手卫生依从性、多重耐药菌等具体案例对院感相关培训条款进行了解读。当日下午，李教授与各位专家到该院ICU（重症医学科）进行了现场带教。通过PDCA循环，深入细节，找出问题，提出思路，用实际案例巩固强化上午的授课内容。

25日的护理院感培训由该院副院长田波主持。四川大学华西医院原护理部主任成翼娟教授向参会人员作了《医院等级评审检查评价思路与护理院感相关条款解读》的培训。成教授在培训中指出：一、评审思路常态化，以非常态突击式的应检状态评价不能给予高评价，专家评审要在非常态中找寻规律并发现问题。二、评价思路应注重态度、认识和方法，既要重视又要正确。三、评审思路要专业交叉、管理交叉、强调协作、强调持续改进。从医院护理院感管理方面，成教授还强调：“护理人员要对优质服务内容、标准做进一步培训，高危药品管理规章条款是否健全与落实，以及医院自查报告要特别关注数据。”

25日下午，成翼娟教授分别该院骨科、急诊科对各位评审员进行现场带教，同时也对该院护理院感管理中关键点 及难点进行指导与评价。通过查看护理人员交班表和临床科室危急值报告登记本等档案记录、询问护工对隔离病人的护理要点、随机检查了抢救车的配置及操作规范等现场带教环节，示范了评审员在评审过程中不仅要灵活运用评审条款，更要以患者为中心，同时关注医务人员自身安全。达到以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵，加强医院感染防控能力建设。

此次培训，对于进一步贯彻《医院评审暂行办法》，加强我市评审专家队伍建设，进一步提高医院评审评价工作的质量，促进我市医疗服务能力的提升，助推健康中国重庆实践的深入开展有着重大意义。